Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jak działają nerki

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ropnym procesem zapalnym obejmującym miąższ i układ kielichowo-miedniczkowy nerki. Aby lepiej zrozumieć, jak i dlaczego występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, musisz przynajmniej ogólnie wyobrazić sobie strukturę nerki. Każda nerka składa się z jednostek strukturalnych zwanych nefronami. W każdej nerce jest ich ponad milion. Nefrony tworzą miąższ nerek. Każdy nefron zawiera system kanalików, w których płyn jest filtrowany z krwi – przyszły mocz. Wszystkie nefrony otwierają się do kielichów nerkowych, które razem tworzą miedniczkę nerkową. Naprawdę wygląda jak miednica – dość duży pojemnik, z którego wychodzą moczowody. Drugi koniec moczowodu otwiera się do pęcherza moczowego, skąd mocz jest wydalany przez cewkę moczową.

Dlaczego występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek: infekcja, zapalenie pęcherza moczowego

Najczęściej ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje, gdy ustaje odpływ moczu z nerki. Taka sytuacja może wystąpić, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień. Kielichy i miednica nerki są rozciągnięte, mocz w nich zalega. Mocz jest dobrym środowiskiem dla rozwoju bakterii, które dostają się do nerki z krwią z innych ognisk infekcji. Czasami te ogniska są bardzo daleko: zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zepsute zęby, zapalenie ucha środkowego. Dlatego bardzo szybko w nerce zablokowanej przez kamień pojawia się ropne zapalenie.

Warto zauważyć, że infekcja może pochodzić nie tylko z góry, ale także z dołu. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować choroby, takie jak zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej, zapalenie żeńskich narządów płciowych. W przypadku zapalenia pęcherza mocz z ropą można wrzucić z powrotem do nerki i wprowadzić tam mikroorganizmy. Taka infekcja nazywana jest wstępującą. Kamień może porysować błonę śluzową moczowodu, a następnie w moczu pojawia się krew. Czy hipotermia może powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek? Samemu nie. Czynnikami sprawczymi choroby są zawsze drobnoustroje. Jednak zimno osłabia mechanizmy obronne organizmu i ułatwia drobnoustrojom penetrację nerek.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym nie tylko odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale ogólnie infekcji dróg moczowych jest Escherichia coli. To ona najczęściej rośnie na szalkach Petriego podczas wysiewania moczu na bakterie. Paciorkowce, gronkowce i inne mikroorganizmy mogą również powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek, chociaż 90% przypadków jest związanych z Escherichia coli. Patogen mocno przylega do nerek, nie chcąc ich opuszczać.

Oznaki odmiedniczkowego zapalenia nerek: ból, dreszcze

Głównym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ból w okolicy lędźwiowej, który ma siłę zbliżoną do bólu w kolce nerkowej, czyli bardzo silny. Drugim objawem jest wzrost temperatury do 39-40°C, tak silny chłód, że pacjent szczęka zębami. Trzeci to częste oddawanie moczu. Objaw ten tłumaczy się faktem, że ropny mocz przechodzi z nerek do pęcherza i podrażnia go. Oddawanie moczu może być bolesne. Mocz jest mętny, czasem czerwonawy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężką, zagrażającą życiu chorobą, która może prowadzić do utraty nerki. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek może łatwo rozwinąć posocznicę lub zatrucie krwi. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi do nerek: tętnice nerkowe na poziomie lędźwiowym odchodzą bezpośrednio od głównej tętnicy ludzkiego ciała – aorty.

Jednak objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek niekoniecznie są tak jasne. Czasami dopiero wyniki badania moczu z dużą liczbą leukocytów, bakterii i erytrocytów oraz posiew moczu mówią o patologii nerek. Dzieje się tak podczas zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które rozwija się, gdy leczenie ostrego procesu nie usuwa wszystkich drobnoustrojów. Ryzyko ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zaostrzenia przewlekłego wzrasta wraz ze spadkiem odporności, na przykład podczas ciąży.

Jak zbadać nerki w domu

Możesz sprawdzić się pod kątem choroby nerek w domu. Musisz delikatnie dotknąć się krawędzią dłoni w dolnej części pleców. Jeśli nic nie czujesz, wszystko w porządku. Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, coś jest nie tak z nerkami. Taki test nazywa się testem objawów Pasternatsky’ego. Ale nie warto niczego sprawdzać, jeśli już boli nerki – spowoduje to dodatkowy uraz.

W domu można również przeprowadzić jakościową analizę moczu. Jakościowy w tym przypadku oznacza niezbyt dobry, a nie ilościowy. Za pomocą testu można określić czerwone krwinki, białe krwinki (możliwe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek), cukier, białko w moczu, ale nie można powiedzieć, ile ich jest. W sprzedaży dostępne są specjalne paski testowe. Pasek zanurza się w moczu i pojawiają się na nim kolorowe plamy, które można porównać ze standardem na słoiczku pasków.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek: antybiotyki

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek stawia się na podstawie objawów, analizy i posiewu moczu oraz wyników badania ultrasonograficznego nerek. Przy tej chorobie analiza wykaże ogromną ilość leukocytów i obecność bakterii w moczu, wysiew pomoże dobrać odpowiednie antybiotyki, które gwarantują zniszczenie bakterii chorobotwórczych.

Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek należy najpierw ustalić, czy dochodzi do naruszenia odpływu moczu z nerki. Jeśli tak, należy go przywrócić, wprowadzając cewnik, instalując stent (urządzenie, które nie pozwala na zamknięcie moczowodu). Następnie ropa zacznie wypływać z nerki. Drugim punktem programu jest antybiotykoterapia. Antybiotyki na ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek wstrzykuje się do żyły, na umiarkowanie ciężkie – domięśniowo.

Po trzecie, ponieważ pacjent ma silne zatrucie i gorączkę, podaje się mu dożylnie płyny. Przy dużej ilości płynu powstaje dużo moczu, który przepłukuje nerkę, oczyszczając ją z ropy. Jeśli stan pacjenta pozwala na przyjmowanie płynów do środka, zaleca się picie dużej ilości płynów. Szczególnie przydatny jest sok żurawinowy. Zakwasza mocz, ma łagodne działanie bakteriostatyczne, nasila działanie antybiotyków.

Jak uniknąć odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Po pierwsze, czas na rozpoznanie i leczenie kamicy moczowej. Można go wykryć za pomocą ultradźwięków, które lekarze zalecają powtarzać co sześć miesięcy.

Drugim punktem profilaktyki jest terminowe i całkowite leczenie stanów zapalnych pęcherza moczowego i cewki moczowej (zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej).

Trzecim punktem jest zapobieganie obecności przewlekłych ognisk infekcji w dowolnej części ciała. To samo USG może wykryć wady rozwojowe nerek i moczowodów, co może również wywołać opóźnienie w odpływie moczu, a tym samym przyczynić się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Czwartą i ważną kwestią jest to, że kobiety muszą być w stanie prawidłowo się umyć. Ruch dłoni powinien przebiegać od cewki moczowej do odbytnicy, ale nie odwrotnie. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wprowadzenia mieszkańców odbytnicy – tej samej E. coli – do dróg moczowych. I oczywiście musisz to robić przynajmniej codziennie.

Wreszcie piąty punkt to picie co najmniej 2-2,5 litrów płynów dziennie.