Co to jest częstoskurcz komorowy

Atak częstoskurczu komorowego powstaje pod wpływem patologicznego ogniska, które wytwarza ponad sto impulsów na minutę dla skurczów komór serca. To patologiczne skupienie może wyzwalać i podtrzymywać taką nieprawidłową aktywność serca przez długi czas. W zależności od tego, jak długi i ciężki jest częstoskurcz komorowy, wystąpią również objawy. Czasami subiektywne odczucia mogą być nieobecne, ale najczęściej ten stan prowadzi do silnego dyskomfortu aż do gwałtownego spadku ciśnienia z zapaścią i zagrożeniem życia pacjenta.

Utrwalenie częstoskurczu komorowego przeprowadza się podczas elektrokardiografii (EKG). W leczeniu stosuje się cały wachlarz środków, od stosowania leków antyarytmicznych w tabletkach i zastrzykach po kardiowersję (elektryczne „doładowanie” serca) według specjalnych wskazań. Czasami takie wydarzenia są konieczne przez długi czas.

Jeśli arytmia występuje przy powolnym skurczu komór, nazywana jest potocznie powolnym częstoskurczem komorowym, jest to stan względnie korzystny dla chorego, można go zaobserwować tylko wtedy, gdy nie występują ciężkie zaburzenia krążenia i subiektywnie nieprzyjemne objawy.

Ta postać zaburzeń rytmu ma podobne pochodzenie i mechanizm rozwoju do skurczów dodatkowych (nadzwyczajnych skurczów serca). A jeśli dodatkowe skurcze występują jeden po drugim przez jakiś czas, można to również uznać za atak napadowego tachykardii. Przy takim skurczu serca krew jest słabo pompowana przez naczynia, co w przypadku częstych skurczów dodatkowych może prowadzić do niewydolności krążenia.

Atak tachykardii pojawia się nagle, a jego objawy są dość ostre i nieprzyjemne. Najpierw pojawia się uczucie szumu w głowie z zawrotami głowy, uczuciem ściskania serca i braku powietrza. Czasami atakowi tachykardii z powodu niedoboru tlenu może towarzyszyć ból w sercu.

Zwykle atak tachykardii nie trwa długo. Jeśli jest przedłużony, następuje stopniowy postępujący spadek ciśnienia, co powoduje poważne osłabienie i omdlenia. W przypadku napadowego częstoskurczu tętno powyżej 180 uderzeń prowadzi do migotania, a następnie migotania komór. Stan ten zagraża życiu, ponieważ przy długim przebiegu prowadzi do rozwoju obrzęku płuc i wstrząsu. Jeśli wykonasz EKG podczas ataku, lekarz może od razu zauważyć na nim typowe zmiany, co pomaga w postawieniu diagnozy i odpowiednim leczeniu. Tacy pacjenci muszą być natychmiast hospitalizowani, aby zatrzymać atak, w przeciwnym razie rokowanie w tym stanie będzie niekorzystne.

Tachykardia napadowa zwykle ma przyczyny funkcjonalne – jest to gwałtowny wzrost aktywności współczulnego oddziału układu nerwowego, a także uszkodzenie mięśnia sercowego przez proces zapalny, sklerotyczny lub dystroficzny. Czasami występuje po zawale mięśnia sercowego. Napady częstoskurczu komorowego często występują u osób starszych i mężczyzn, zwłaszcza w przypadku nadciśnienia tętniczego, niedokrwienia mięśnia sercowego, wad serca, zapalenia mięśnia sercowego.

Często częstoskurcz komorowy może wystąpić podczas operacji w jamie klatki piersiowej lub podczas nakłucia osierdzia, w okresie cewnikowania serca. Czasami ten stan może być wynikiem stosowania środków przeciwbólowych i znieczulenia.

Czasami ataki tachykardii są wywoływane przez przyczyny zewnętrzne – palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, silny i długotrwały stres, przedłużające się niedotlenienie i ograniczenie płynów z nadmiernym spożyciem soli, odwodnieniem i głodem. Czasami wpływa jednocześnie kilka czynników patologicznych, aw niektórych przypadkach nie można ustalić dokładnej przyczyny. Zauważono, że przy niekorzystnym podłożu charakterystyczne są różne zaburzenia rytmu serca (wady serca o charakterze wrodzonym lub nabytym, zmiany pozawałowe, miażdżyca). Dla zdrowego serca częstoskurcz komorowy nie jest typowy.