Zakażenie chlamydią – psittacosis

Ornitoza jest również nazywana chlamydią oddechową. Według statystyk stanowi około dwudziestu procent przypadków wszystkich ostrych zapaleń płuc. Jednocześnie osoby w średnim i starszym wieku najczęściej spotykają się z tym patologicznym procesem. Dzieci chorują na tę infekcję stosunkowo rzadko.

Ornitoza jest wywoływana przez Chlamydophila psittaci. Pasożyt ten należy do mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych i jest zdolny do tworzenia form L. Ponadto uwalnia dość aktywne egzotoksyny i endotoksyny. Stabilność czynnika sprawczego tej choroby w środowisku jest względna. Doskonale znosi ekspozycję na niskie temperatury, jednak wysokie temperatury, środki dezynfekujące i promienie ultrafioletowe działają na niego niekorzystnie.

Ta infekcja jest zoonotyczna. Sugeruje to, że jego nosicielami są ptaki dzikie i domowe, które wraz z kałem i wydzielinami z dzioba uwalniają patogen do środowiska. Zarażenie osoby z taką chorobą następuje głównie drogą powietrzno-pyłową. Jednak w niektórych przypadkach można również zrealizować mechanizm transmisji fekalno-oralnej. Do głównej grupy ryzyka należą osoby, które systematycznie stykają się z ptakami, np. pracownicy sklepów zoologicznych czy ferm drobiu. Co ważne, osoba zakażona nie stwarza zagrożenia dla innych, ponieważ nie uwalnia patogenu do środowiska.

Pierwotne wprowadzenie chlamydii z reguły następuje przez błonę śluzową dróg oddechowych. Czynnik sprawczy wpływa nawet na najmniejsze oskrzela i pęcherzyki płucne, wywołując w nich rozwój procesu zapalnego. W komórkach układu oddechowego następuje najintensywniejsze gromadzenie i rozmnażanie chlamydii. Po śmierci komórki patogen dostaje się do krwi i wraz z jej prądem rozprzestrzenia się na inne narządy, na przykład do mózgu czy wątroby. Ze względu na wytwarzane toksyny obserwuje się wzrost zespołu ogólnego zatrucia. W niektórych rzadkich przypadkach infekcja może dotyczyć przede wszystkim błony śluzowej jelita cienkiego.

Po przebyciu choroby pozostaje niestabilna i krótkotrwała odporność, co nie wyklucza możliwości ponownego zakażenia.

Objawy ornitozy

Okres inkubacji ornitozy może wynosić od jednego do trzech tygodni. Najczęściej jednak od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów mija od ośmiu do dwunastu dni. Jak już powiedzieliśmy, ten patologiczny proces może być ostry lub przewlekły. Obraz kliniczny w tych dwóch przypadkach będzie się nieco różnić.

Ponadto ostra postać tej infekcji dzieli się na odmiany oddechowe, grypopodobne, tyfusowe, oponowe i uogólnione. Odmiana oddechowa jest najczęstsza. W pierwszych dniach od początku choroby chory odczuwa umiarkowane osłabienie, złe samopoczucie. Następnie następuje gwałtowny wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych, dzięki czemu łączą się bóle głowy, bóle mięśni i stawów. W tym okresie mogą wystąpić łagodne objawy nieżytowe, takie jak zaczerwienienie jamy ustnej i gardła oraz nieżyt nosa. Często na powierzchni skóry pojawia się plamisto-grudkowa lub różowata wysypka.

Około czwartego dnia od rozwoju procesu patologicznego łączą się objawy wskazujące na uszkodzenie układu oddechowego. Należą do nich napady kaszlu, które początkowo mają suchy charakter, a następnie zaczynają towarzyszyć wydzielanie śluzowo-ropnej plwociny, a także ból w klatce piersiowej. Badanie rentgenowskie może ujawnić obszary zaciemnienia w płucach, które wskazują na obecność zapalenia płuc.

Różnica między odmianą grypopodobną polega na tym, że na pierwszym miejscu w obrazie klinicznym pojawiają się objawy nieżytu i ogólnego zatrucia. W odmianie przypominającej dur brzuszny występują objawy, takie jak hepatosplenomegalia, wysypka i wysoka gorączka. Odmiana oponowa charakteryzuje się zaangażowaniem ośrodkowego układu nerwowego w proces patologiczny, a przy odmianie uogólnionej zaangażowane są prawie wszystkie narządy wewnętrzne.

Przewlekła ornitoza najczęściej rozwija się w wyniku źle leczonego ostrego procesu. Ta postać charakteryzuje się umiarkowanie ciężkim zatruciem, a także objawami zapalenia oskrzeli. Co ważne, taki obraz kliniczny może utrzymywać się przez kilka lat. Warto zauważyć, że w tym przypadku nie zawsze dotyczy to układu oddechowego. Czasami na tle zatrucia określa się różne zaburzenia sercowo-naczyniowe, a także hepatosplenomegalię.

Diagnostyka i leczenie infekcji

Rozpoznanie tej choroby polega na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Metody laboratoryjne obejmują testy immunoenzymatyczne i diagnostykę PCR. Spośród metod instrumentalnych w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego stosuje się badanie rentgenowskie i nakłucie kręgosłupa.

Głównymi lekami do leczenia tej infekcji są środki przeciwbakteryjne z serii tetracyklin. Ponadto można przepisać fluorochinolony lub makrolidy. Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwgorączkowe, mukolityczne i rozszerzające oskrzela.

Zapobieganie występowaniu chorób

Główną metodą profilaktyki jest monitorowanie stanu zdrowia ptaków na fermach drobiu iw sklepach zoologicznych. Konieczne jest monitorowanie przestrzegania zasad ich utrzymania, a także obserwacja osób, które miały kontakt z chorymi ptakami.