Czy tego potrzebuję?
Jeśli chodzi o szczepienia dorosłych, pojawia się pytanie: czy jako dzieci nie otrzymaliśmy wszystkiego, czego potrzebowaliśmy? Okazuje się, że tak, ale nie wszyscy – alergicy i często chorzy mogli równie dobrze zostać bez szczepień. Oznacza to, że odporność nie rozwinęła się. Ponadto niektóre infekcje nie były wcześniej szczepione, ponieważ nie było szczepionek. A jednak – nie wszystkie szczepienia dają odporność na całe życie, choć wielu nawet o tym nie wie i żyje w pełnej pewności, że jest chroniona.
Ponieważ w ostatnich latach wielu odmawia szczepienia swoich dzieci bez wskazań medycznych, spada odporność zbiorowiskowa i pojawiają się infekcje, od których wydawało się, że już dawno jesteśmy wolni. W 2017 roku w Europie odnotowano tysiące przypadków odry i 35 zgonów. W Rosji w ciągu ostatnich 2 lat liczba przypadków podwoiła się, a dorośli cierpią na tę chorobę znacznie mocniej niż dzieci.
Ochrona zakończona
Szczepienia przeciwko tężcowi i błonicy mają ograniczony czas trwania: ostatnie rutynowe szczepienie przeciwko tym chorobom w Rosji przeprowadza się w wieku 14-15 lat. W wieku 25 lat, w dobry sposób, musisz ponownie zaszczepić się – i powtarzać szczepienie przypominające co 10 lat. Co więcej, jeśli od wstrzyknięcia minęło więcej niż pięć lat i doszło do poważnego urazu z uszkodzeniem skóry, konieczne jest ponowne wstrzyknięcie szczepionki! Bo jedyną rzeczą gorszą od tężca jest wścieklizna. A złapanie infekcji jest bardzo łatwe – wystarczy wpaść na zardzewiałe grabie w ogrodzie lub zadrapać się drutem kolczastym.
Pałeczka tężca żyje prawie wszędzie i po dostaniu się do otwartej rany bardzo szybko doprowadza nieszczepioną osobę do uchwytu: porażenie serca, skurcz mięśni oddechowych, śmierć.
Błonica dla dorosłych jest również niebezpieczna, zwłaszcza jeśli dana osoba ma już ponad 40 lat. Śmiertelność z powodu tej choroby, nawet przy odpowiednim leczeniu, wynosi 10-15%. Czy to jest warte ryzyka? Regularne szczepienie przypominające pozwala na utrzymanie wymaganej ilości przeciwciał przeciwko patogenowi w organizmie. Od tężca i błonicy dorośli są szczepioni w złożony sposób, jak w dzieciństwie. O ile w szczepionce dla dorosłych nie ma składnika przeciw krztuścowi – uważa się, że ukierunkowana ochrona przed krztuścem jest potrzebna tylko dzieciom poniżej 4 roku życia, które są bardzo chore.
Jeśli nie wiesz, czy w ogóle byłeś szczepiony w dzieciństwie, czy nie, musisz zostać zaszczepiony zgodnie ze schematem 0 – 30 dni – 6-9 miesięcy.
Krztusiec i ciąża
Czasami dorośli są szczepieni, aby chronić swoje dzieci. Na przykład w Izraelu i USA kobietom w ciąży zaleca się szczepienie przeciwko krztuścowi. Niemowlęta z trudem tolerują sam krztusiec i szczepienia przeciwko niemu, ale matczyne przeciwciała ochronią je przed infekcją w pierwszych miesiącach życia. Do uodpornienia kobiet w ciąży stosuje się szczepionkę o obniżonej zawartości składnika krztuścowego. Badania wykazały, że jest bezpieczny zarówno dla matki, jak i dla dziecka. W Rosji szczepionka ma być stosowana w nadchodzących latach.
Choroby wieku dziecięcego dorosłych
Istnieją infekcje, które są łatwo tolerowane w dzieciństwie i bardzo trudne w wieku dorosłym. A pierwszym z nich jest wiatrak. Dla dzieci jest to co najwyżej zupełnie niegroźna przygoda – w miejscu pęcherzyków pozostanie kilka blizn. Ale w przypadku osób starszych sprawa może zakończyć się hospitalizacją i długim leczeniem.
Dlatego wszystkim, którzy nie chorowali na ospę wietrzną w dzieciństwie, lekarze zdecydowanie zalecają szczepienie. Jeśli nie pamiętasz, czy Ci się to przytrafiło, czy nie, możesz wykonać analizę, która wykaże, czy masz przeciwciała przeciwko temu wirusowi. Jeśli był kontakt z osobą chorą, „poddaj się” i zaszczep się, jeśli nie ma przeciwciał, to konieczne w ciągu najbliższych 72 godzin, aby nie zachorować. Ta sama szczepionka chroni przed półpaścem, który jest wywoływany przez ten sam wirus.
Inne choroby wieku dziecięcego, na które dorośli rzadko chorują, ale trafnie, to odra i świnka. W dzieciństwie są przeciwko nim szczepione (w połączeniu z różyczką), ale wtedy potrzebne jest regularne szczepienie przypominające. Jeśli nie byłeś szczepiony jako dziecko i nigdy nie spotkałeś się z tymi infekcjami, zdecydowanie powinieneś się zaszczepić – zwłaszcza jeśli dużo komunikujesz się z dziećmi i młodzieżą. Szczepionka jest łączona, chroni natychmiast przed 3 infekcjami, odporność trwa 15-20 lat. Niezwykle ważne jest, aby kobiety w ciąży miały przeciwciała przeciwko różyczce: ta infekcja powoduje poważne patologie u płodu. Dlatego przy planowaniu ciąży analiza przeciwciał przeciwko jej patogenowi jest obowiązkowa.
Więcej o odrze
Szczepionka przeciw odrze pojawiła się w latach 60. i uratowała wiele istnień ludzkich. Aby całkowicie pozbyć się odry, co najmniej 95% populacji musi zostać zaszczepionych. Przy spadku tego wskaźnika tylko o 5% zapadalność na odrę wzrasta 3-krotnie. Rospotrebnadzor regularnie ostrzega Rosjan przed ogniskami choroby w Europie. Co więcej, największe ryzyko zarażenia występuje w tak zamożnych krajach, jak Włochy i Niemcy.
Nowe funkcje
Wielu dorosłych nie otrzymało ochrony przed infekcjami, przeciwko którym niedawno się zaszczepiono. Przede wszystkim od wirusowego zapalenia wątroby typu B – pojawiło się w krajowym kalendarzu szczepień w 1996 roku. Według International Hepatitis Alliance liczba przypadków raka wątroby podwoiła się w ciągu ostatnich 2 dekad. A dwie trzecie przypadków jest spowodowanych wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dzieci są teraz szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio po urodzeniu w szpitalach położniczych.
W przypadku osób dorosłych w wieku poniżej 55 lat lekarze również zdecydowanie zalecają szczepienie. Szczepienie przeprowadza się w 3 etapach w ciągu 4-6 miesięcy i daje odporność na całe życie.
Od 2014 r. w Narodowym Harmonogramie Szczepień pojawiają się szczepienia przeciwko infekcjom pneumokokowym. Istnieje 9 tuzinów odmian pneumokoków.Obecnie dostępna szczepionka chroni przed 23 najczęstszymi wywołującymi zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego i stawów oraz posocznicę. Dla dorosłych pneumokoki są równie niebezpieczne, więc również potrzebują szczepienia. Szczepionkę podaje się jednorazowo, ponowne szczepienie zwykle nie jest wymagane. Jeśli jednak dana osoba jest zagrożona, będzie musiała być szczepiona co pięć lat. Przede wszystkim dotyczy to osób powyżej 65 roku życia, diabetyków, osób z chorobami serca i krwi, niewydolnością nerek.
Kolejna nowa szczepionka jest przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Został opracowany 11 lat temu. W 70 krajach znajduje się na liście obowiązkowych szczepień. Szczepienie przeciwko HPV nie zostało jeszcze wpisane do naszego kalendarza Narodowego, ale warto to zrobić – przede wszystkim przez dziewczęta i młode kobiety do 26 roku życia w profilaktyce raka szyjki macicy.
W ciągu ostatniej dekady zachorowalność na ten rodzaj raka w naszym kraju wzrosła o 25%! Ponadto HPV może powodować raka pochwy, sromu, jamy ustnej, gardła, penisa, dlatego mężczyźni również potrzebują szczepionki przeciwko HPV. W zależności od konkretnej szczepionki harmonogram szczepień może wyglądać następująco: 0-1-3 miesięcy lub 0-2-6 miesięcy.
Uniwersytet w Buffalo (USA) opracował szczepionkę, która chroni jednocześnie przed 72 szczepami pneumokoków. Eksperymenty na zwierzętach wykazały jego skuteczność. Przed nami badania kliniczne.
Zastrzyk na raka
Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka opublikowało listę czynników związanych z rozwojem 26 typów nowotworów złośliwych u dorosłych. Wśród nich są palenie, nadwaga, alkohol, nadmiar promieniowania ultrafioletowego, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C i HPV. Eksperci twierdzą, że połowy zgonów spowodowanych tymi nowotworami można było uniknąć jedynie poprzez zmianę stylu życia i szczepienia.
Dla podróżujących
Podróż do niektórych regionów i krajów bez szczepień zamienia się w samobójstwo – ryzyko zarażenia się może być bardzo wysokie.
Wyjeżdżając w regiony endemiczne dla tych chorób, konieczne jest szczepienie.
Kleszczowe zapalenie mózgu. Występuje nie tylko na Dalekim Wschodzie iw Wietnamie, ale także w regionie moskiewskim, Austrii, Niemczech i Czechach. Aż 20% wszystkich kleszczy jest nosicielami tej choroby! Wiosna to zatem czas, aby zadbać o szczepienia, o ile oczywiście całe lato zamierzasz spędzić w mieście. Musisz zaszczepić się w kilku etapach. W dobry sposób trzeba było zacząć jesienią. Jednak dla tych, którzy się spóźnią, istnieje przyspieszony harmonogram szczepień 0 – 2 tygodnie – 3 miesiące.
Żółta febra. Nosicielami choroby są komary, połowa zarażonych osób umiera. Szczepienie jest konieczne dla każdego, kto wybiera się do Afryki lub Ameryki Południowej, gdzie ogniska tej infekcji wciąż nie należą do rzadkości. Szczepionkę podaje się jednorazowo, nie później niż 7-10 dni przed wyjazdem. Odporność powstaje na około 6 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dobrze znana żółtaczka jest przenoszona przez wodę (w tym wodę morską), żywność i brudne ręce. Wirus jest bardzo stabilny w środowisku, a złapanie go jest łatwe. Każdy, kto planuje wyjazd na południe i do krajów trzeciego świata, gdzie z higieną jest jeszcze wszystko źle, musi się zaszczepić. Szczepienie odbywa się w 2 etapach. Po 3 tygodniach od pierwszego zastrzyku można wyruszyć w podróż, jednak aby wytworzyć odporność na całe życie, kolejny zastrzyk należy wykonać po 6-12 miesiącach.
Wścieklizna. Choroba ta występuje niemal wszędzie, ale w niektórych krajach ryzyko ugryzienia przez zakażone zwierzę jest szczególnie wysokie. Są to Indie, Laos, Filipiny, Tajlandia, Chiny, kraje Ameryki Południowej. Zaszczepić się należy nie później niż miesiąc przed wyjazdem. Podaje się trzy dawki szczepionki według schematu 0-7-21 (lub 28) dni. Ochrona będzie trwała przez 3 lata.
Dur brzuszny. Większość cywilizowanych krajów już zapomniała, co to jest. Jednak w Afryce, Azji i Ameryce Południowej dur brzuszny jest nadal chory. Więc lepiej się zabezpieczyć. Po szczepieniu potrzeba co najmniej 2 tygodni, aby rozwinęła się odporność. Nawiasem mówiąc, szczepienie przeciwko durowi brzusznemu niekoniecznie jest zastrzykiem. W tym celu stosuje się również tabletki, które należy przyjmować zgodnie z określonym schematem.
Choroba meningokokowa.Powoduje zapalenie opon mózgowych, zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia i inne poważne choroby. Coraz częściej jest przywożona z pielgrzymki, głównie z Arabii Saudyjskiej. Ponadto infekcja aktywnie krąży w Afryce Środkowej i niektórych krajach Ameryki Południowej. Zatem każdy, kto planuje podróż w te miejsca, musi się zaszczepić – to tylko jeden zastrzyk, który daje odporność na 3-5 lat. To prawda, że nie chroni przed wszystkimi odmianami meningokoków, z których znanych jest ponad 2 tuziny. Ale to i tak lepsze niż nic!
Nie dźgaj ich!
Nie ma zbyt wielu przeciwwskazań do szczepienia, ale istnieją. Szczepień nie należy wykonywać w okresie zaostrzenia chorób przewlekłych, napadów alergii, infekcji wirusowych i bakteryjnych. Oznacza to, że ból gardła i duszności w nosie są przeciwwskazaniem zdecydowanym, ale tymczasowym. Również osoby przechodzące chemioterapię lub leczenie lekami immunosupresyjnymi, kobiety w ciąży (z pewnymi wyjątkami) oraz osoby uczulone na składniki określonej szczepionki, takie jak białko kurze, nie powinny być szczepione.
Ochrona sezonowa
Stosunek do szczepionek przeciw grypie jest niejednoznaczny nawet w środowisku medycznym. Jeśli jednak w 1996 r. w Rosji zaszczepiono 5 mln osób, to w 2016 r. – już 45 mln. Szczepienia nie zapewniają stuprocentowej ochrony, jednak osoby zaszczepione, jeśli zachorują, znoszą chorobę łatwiej i przy minimum komplikacje…