Zatrzymaj krew! Hemostatyka do domowej apteczki

MedAboutMe zrozumiał, czym są hemostatyki i jakie środki tamowania krwawienia w domu stosuje współczesna populacja.

Hemostatyki: leki koagulujące i inne środki

Od szkoły wiadomo, że jeśli z rany leje się krew, należy założyć opaskę uciskową. Ale mimo pozornej prostoty zabiegu lepiej, żeby nawet opaskę uciskową założył fachowiec, on też kontroluje stan pacjenta przed przybyciem lekarzy. Stosowanie opaski uciskowej jest obarczone różnymi skutkami ubocznymi: powikłaniami neurologicznymi i infekcyjnymi, rozwojem zespołu niedokrwiennego itp.

Idealnie byłoby mieć taki środek, który szybko i niezawodnie zatamowałby krwawienie, ale jednocześnie nie był toksyczny dla ofiary, łatwo usuwał się z rany i nie dawał powikłań i skutków ubocznych. Obecnie istnieją takie leki i należą one do kategorii hemostatyków – leków zatrzymujących krew.

Zdecydowana większość hemostatyków przeznaczona jest do leczenia różnych schorzeń wymagających pomocy lekarza. Są to liczne patologie, w których zmniejsza się krzepliwość krwi (hemofilia itp.), Różne krwawienia wewnętrzne (maciczne, płucne, żołądkowe itp.), Sytuacje, w których konieczne jest zabezpieczenie się przed ewentualną utratą krwi (podczas operacji chirurgicznych). Najczęściej takie leki, które mają działanie ogólnoustrojowe, zawierają składniki układu krzepnięcia krwi (witamina K, czynniki krzepnięcia krwi, trombina, sole wapnia itp.). Takie środki są zazwyczaj podawane w formie zastrzyków lub tabletek i nie działają od razu, ale po pewnym czasie.

Ale czasami zdarzają się sytuacje, w których krew musi zostać natychmiast zatrzymana – na przykład w przypadku urazu, krwawienia z nosa lub podczas zabiegów dentystycznych. W takich przypadkach pacjent potrzebuje miejscowych środków hemostatycznych. Rozważymy je w tym artykule.

Szukanie sposobów na zatrzymanie krwi

Dr Nelyubin wziął hemostatyczny olejek eteryczny jako podstawę hemostatyny i dodał do niego alkohol winny i wodę rzeczną. Podczas eksperymentów na psach z przeciętą tętnicą udową udowodnił skuteczność swojego lekarstwa. Później kłaczki zwilżone hemostatyną Nelyubina były używane do zatamowania krwawienia podczas operacji wojskowych.

Słynny lekarz N.I. Pirogov, oprócz hemostatyny, aktywnie stosował tradycyjną medycynę – proszki z ziół o działaniu opalającym. Lekarze tamtych czasów próbowali innych opcji, które obejmowały: indyjski środek Pengavar-Jambi (włókna roślinne paproci sumatrzańskiej), gąbkę morską, tlenek glinu z Niemiec, ałun potasu itp. Wiele hemostatyków z tamtych czasów można nadal znaleźć w apteki – chyba że w bardziej nowoczesnej wersji.

Na początku XXI wieku rozpoczęła się nowa era w rozwoju środków hemostatycznych. Nie ulega wątpliwości, że najbardziej zainteresowanymi nowymi lekami tego typu jest wojsko. W ich branży znalezienie skutecznego środka, który można szybko zastosować na polu walki w celu zatamowania krwawienia, jest kwestią życia i śmierci. Nic dziwnego, że dziś najnowsze środki hemostatyczne docierają do nas z laboratoriów wojskowych.

Lokalna hemostatyka wojskowa

Istniejące lokalne leki hemostatyczne zgodnie z mechanizmem działania dzielą się na trzy główne grupy:

• Środki, które wchłaniają ciecz i tym samym zwiększają stężenie czynników krzepnięcia krwi (QuikClot, WoundStat, Hemostop itp.);
• środki mukoadhezyjne, które przylegają do tkanek rany (mają wysoki stopień adhezji) i prawie mechanicznie ją zatykają (HemCon, Celox itp.);
• Prokoagulanty, które zawierają czynniki krzepnięcia krwi. Wnikając w ranę, zwiększają swoje stężenie, co przyspiesza koagulację. Najdroższy środek z całej ich listy.

Do dziś wśród rosyjskich miłośników ekstremalnych zajęć i po prostu oszczędnych obywateli, zawsze gotowych na nieprzewidziane sytuacje, szczególnie popularne były następujące zmiany, których nie można od razu kupić w aptece, ale w razie potrzeby można je znaleźć przez Internet na wyspecjalizowanych stronach :

• QuikClot

Amerykański środek, który jest wulkanicznym minerałem zeolitem w granulkach. Błyskawicznie wchłania płyn, dzięki czemu skutecznie tamuje nawet silne krwawienie. Główną wadą, która spowodowała jego wycofanie z produkcji, jest silne wydzielanie ciepła, które prowadzi do oparzeń I-II stopnia i infekcji rany, w najgorszych przypadkach aż do późniejszej amputacji kończyny.

• Hemostop

Rosyjski lek, który jest syntetycznym zeolitem. Niestety, podczas jego stosowania pojawia się ten sam problem, co w przypadku QuikClot – oparzenie termiczne i powikłania infekcyjne.

• Celox

Opracowany przez włoskich i brytyjskich naukowców w 2011 roku. Celox bazuje na chitosanie, polimerze wchodzącym w skład pancerzy skorupiaków, w tym przypadku krewetek. Dziś jest uważany za jeden z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych środków hemostatycznych. Zaletą Celoxu jest to, że chitozan jest rozkładany przez enzym lizozym, który sami produkujemy. Dzięki temu możliwe jest wykonanie opatrunków samowchłanialnych. Twórcy twierdzą, że Celox wchłania 11 razy więcej płynu niż początkowa objętość produktu.

• HepoGlos

Rosyjska wersja Celoxu, również oparta na chitosanie. Sprzedawane w postaci bandaża hemostatycznego, proszków, plastrów i chusteczek. Twórcy GepoGlos twierdzą, że ich chitozan jest zmodyfikowany w szczególny sposób, w przeciwieństwie do innych hemostatyków z tej grupy, ale milczą na temat szczegółów tej modyfikacji.

W naszym kraju Hemostop jest przyjęty przez Siły Zbrojne RF, ale nie jest popularny ze względu na skutki uboczne w postaci oparzeń. Celox jest dopuszczony do użytku, HepoGlos dopiero wchodzi na rynek.

Środki hemostatyczne w zestawie pierwszej pomocy

A co z prostszymi hemostatykami? Nie militarnych opracowań, których trzeba szukać w dziwnych miejscach w Internecie, ale takich, które można kupić w zwykłej aptece za rozsądną cenę?

Są takie fundusze. Stosowane są do tamowania krwawień z nosa, przy urazach z uszkodzeniem skóry oraz przy krwawieniach z jamy ustnej po leczeniu stomatologicznym.

Oczywiście można użyć wacika ze zwykłym nadtlenkiem wodoru lub zagłębić się w zapasy swojej babci i znaleźć ałun, którego już dziś nie można kupić w aptece. Jako hemostatyki można stosować napary i wywary z różnych roślin o właściwościach garbujących. Ta lista obejmuje pokrzywę, krwawnik pospolity, pieprz góralski, góralski i góralski, torebkę pasterską itp. W aptekach można kupić zarówno płynne ekstrakty, jak i suche części roślin, aby przygotować odwary w domu. Ale musimy zrozumieć, że w tym przypadku nie mówimy już o ich awaryjnym użyciu. Jeśli więc nie mówimy o zwykłym zadrapaniu, ale o dość poważnym urazie, lepiej jest użyć nowoczesnych środków.

Mówimy o gąbkach hemostatycznych. Są to porowate płytki różnej wielkości, które doskonale wchłaniają krew i szybko pęcznieją. Takie gąbki nie rozpuszczają się w zimnej wodzie iw temperaturze do 65-75°C. W zależności od materiału mogą całkowicie wchłonąć się w ranę. Zwykle gąbki hemostatyczne są dodatkowo impregnowane lekami hemostatycznymi. W naszych aptekach można znaleźć następujące opcje:

• Gąbka kolagenowa

Wytwarzany z roztworu kolagenu, zawiera kwas borowy i furacylinę. Producenci zalecają zwilżenie go hemostatyczną trombiną w celu wzmocnienia efektu. Sama gąbka kosztuje około 100-150 rubli. Jest też jego „profesjonalna” wersja – Tachocomb: gąbka kolagenowa z hemostatycznymi białkami fibrynogenem i trombiną. Ale koszt jednej paczki to 12 tysięcy rubli.

• Gąbeczka żelatynowa

Wykonany jest z jadalnej żelatyny i zawiera furacylinę. Ponieważ żelatyna jest lekko zdenaturowanym, czyli kolagenem rozkręcającym się pod wpływem temperatury, jej właściwości zasadniczo nie różnią się od kolagenowej gąbki hemostatycznej. Całkowicie rozpuszcza się również w ranie. I na przykład gąbka Zhelplastan jest sprzedawana w postaci proszku, który należy wlać do rany. Zawiera również monosiarczan kanamycyny, antybiotyk o szerokim spektrum działania, który jednocześnie zmniejsza ryzyko infekcji rany.

Należy zauważyć, że w ostatnich latach na rosyjskim rynku pojawiły się różne preparaty hemostatyczne do użytku domowego: turecki spray hemostatyczny i chusteczki nasączone naparem ziołowym; Niemieckie gąbki kolagenowe z antybiotykiem gentamycyną itp. Ale z różnych powodów szybko zniknęły z półek i dziś nie można ich znaleźć w rosyjskich aptekach.