Zespół piekących ust, niewidzialny płomień

Zespół pieczenia ust: tajemniczy ból

Niezwykły stan, w którym osoba stale odczuwa pieczenie w jamie ustnej bez wyraźnego powodu, nazywa się zespołem pieczenia w jamie ustnej (SGR lub zespół pieczenia w jamie ustnej, BMS) lub zespołem pieczenia w jamie ustnej. Wrażenie to obejmuje język, dziąsła, wargi i podniebienie. Sami pacjenci porównują to z uczuciem, jakbyś wypił coś bardzo gorącego i poparzył usta.

Zespół piekących ust to rodzaj neuropatii, uszkodzenia włókien nerwowych o charakterze niezapalnym. Naukowcy porównują ten stan do zwarcia w układzie nerwowym, w wyniku którego mózg nie może wyłączyć receptorów bólu, które nieustannie wysyłają sygnały bólu i pieczenia.

Kobiety chorują na GHR 7 razy częściej niż mężczyźni, a co najmniej połowa wszystkich pacjentów to starsze kobiety w okresie pomenopauzalnym. Według statystyk od 2% do 5% populacji spotkało się w swoim życiu z SGR. W wieku od 50 do 70 lat zespół ten rozwija się od 3 do 12 lat po menopauzie.

W niektórych przypadkach bóle są tak silne, że pacjenci są gotowi popełnić samobójstwo, byle tylko nie odczuwać ich ponownie.

Problem diagnozowania zespołu pieczenia w jamie ustnej

Po raz pierwszy dentyści zetknęli się z tą patologią: pierwsze opisy SGR pojawiły się w czasopismach naukowych w latach 70. Pacjenci skarżyli się na silny ból, podczas gdy błona śluzowa jamy ustnej, dziąsła i wszystko inne wyglądało na zupełnie zdrowe. Później okazało się, że „płomień w jamie ustnej” może nie wiązać się ze stanem zdrowia zębów czy błony śluzowej jamy ustnej.

Nawet dzisiaj, wiedząc o istnieniu zespołu pieczenia w jamie ustnej, lekarze często przez długi czas nie potrafią postawić prawidłowej diagnozy, próbując leczyć swoich pacjentów z różnych zakaźnych i innych chorób jamy ustnej, które w rzeczywistości nie istnieją.

Lista najbardziej charakterystycznych objawów zespołu piekących ust obejmuje:

• Uporczywe pieczenie języka, mrowienie lub ból w jamie ustnej, drętwienie bez widocznej przyczyny dentystycznej.
• Uczucie suchości.
• Nieprawidłowy smak (np. metaliczny).
• Zdolność do ustępowania objawów wraz z jedzeniem.
• Pieczenie może przenosić się z jednej części ust do drugiej.

Naukowcy przypominają, że to właśnie połączenie uczucia pieczenia jamy ustnej (podczas jego braku) i innych objawów – suchości, zmian w smaku itp. powinno zaalarmować pacjenta i lekarza.

Obecnie istnieją trzy rodzaje zespołu pieczenia w jamie ustnej:

• Typ nr 1. Rano pacjent budzi się bez odczuwania przykrych dolegliwości, jednak w ciągu dnia pojawiają się one i stopniowo nasilają wieczorem. Diabetycy są bardziej narażeni na ten typ GHR.
• Typ #2. Pacjenci cierpią na zespół pieczenia w jamie ustnej przez cały dzień. W nocy nie ma bólu i pieczenia, ale w ciągu dnia są one zawsze obecne i ze stałą intensywnością. Ten typ SGR jest bardziej typowy dla osób ze zwiększonym lękiem.
• Typ #3. Ból i pieczenie pojawiają się i znikają. Często jest to spowodowane alergią pokarmową pacjenta.

Przyczyny chorób

Jeśli zespół pieczenia w jamie ustnej rozwija się sam, bez wyraźnego powodu, mówi się o chorobie pierwotnej. Jeśli neuropatia objawia się na tle jakiejś choroby, jest to patologia wtórna.

Lekarze zgłaszają przypadki wtórnego GHR spowodowanego niedokrwistością, cukrzycą, niedoborami żelaza, cynku i kwasu foliowego, alergiami, refluksem żołądkowym, niektórymi infekcjami jamy ustnej, chorobami tarczycy – wszystkie te patologie mogą prowadzić do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego i poszczególnych obszarów mózgowy. W takich przypadkach możliwy jest rozwój neuropatii. Mogą być nawet spowodowane przez niektóre leki.

Dentyści często zauważają rozwój zespołu pieczenia w jamie ustnej jako wskaźnika nietolerancji protez, a także reakcji na różne materiały dentystyczne. W takich przypadkach nazywają patologię zespołem galwanizmu jamy ustnej lub zespołem galwanosyndromu. Choroba ta rozwija się według różnych źródeł u 1,5-18% osób noszących protezy. Jako wyjaśnienie przyczyn rozwoju patologii często stosuje się teorię autoimmunologicznej natury zespołu pieczenia w jamie ustnej. Dentyści wskazują, że co trzeci ich pacjent z zespołem pieczenia jamy ustnej, który rozwinął się jako reakcja na protezy, ma charakterystyczny stan zapalny.

Wyraźny związek z menopauzą sugeruje, że istotną rolę w rozwoju zespołu, a dokładniej jego braku, który rozwija się po menopauzie, odgrywa estrogen. Jednak naukowcy nie byli jeszcze w stanie w pełni zrozumieć tego problemu.

Jak ugasić ogień w ustach?

Biorąc pod uwagę, że mechanizm rozwoju zespołu nie jest w pełni poznany, lekarze mają zły wybór metod leczenia tego typu neuropatii. Zwykle stosuje się specjalnie dobrane środki przeciwbólowe i płyny do płukania jamy ustnej.

Ale w zeszłym roku naukowcy poinformowali o udanych próbach leczenia SHR za pomocą Botoxu, leku od dawna stosowanego nie tylko w kosmetologii do zwalczania zmarszczek, ale także do leczenia przewlekłych bólów głowy i migren. Toksyna botulinowa – substancja czynna botoksu – blokuje przekazywanie impulsów nerwowych, a tym samym zatrzymuje rozprzestrzenianie się uczucia pieczenia i bólu.

W badaniu starsi pacjenci z GHR pozbyli się bólu i pieczenia po 16 wstrzyknięciach botoksu w język i dolną wargę. Efekt wystąpił w ciągu dwóch dni po zabiegu i utrzymywał się przez 16 tygodni. Wreszcie, nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych stosowania Botoxu w leczeniu zespołu pieczenia w jamie ustnej.

Wtórne objawy zespołu pieczenia w jamie ustnej zwykle ustępują wraz z wyeliminowaniem choroby podstawowej. W związku z tym w niektórych przypadkach może być wymagana korekta hormonalna lub wyznaczenie leków przeciwalergicznych lub zmiana leków lub leczenie infekcji, a nawet rozmowa z psychoterapeutą w celu leczenia lęku i depresji.

A w przypadku pacjentów cierpiących na zespół pierwotnego pieczenia w jamie ustnej lekarze powinni przestrzegać następujących zasad:

• Odrzuć ostre i kwaśne potrawy, alkohol, palenie. Stosuj zbilansowaną i ogólnie zdrową dietę.
• Unikaj skrajnego stresu.
• Często zmieniaj pastę do zębów.
• Nie używaj płynów do płukania ust na bazie alkoholu.
• W przypadku napadów pieczenia i bólu możesz possać kawałek lodu. Dobrym środkiem zapobiegawczym są schłodzone napoje, które należy pić przez cały dzień. Ogólnie rzecz biorąc, stałe nawilżanie jamy ustnej – częste picie, używanie gumy do żucia w celu wytworzenia śliny – jest jedną z metod zmniejszania objawów zespołu.
• Wszelkie przepisane leki należy przyjmować ostrożnie, uważając je za potencjalne wyzwalacze.