Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, objawy choroby

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest również nazywane zapaleniem płuc z nadwrażliwości. Pierwsze opisy tej choroby powstały już w 1932 roku. Obserwacją objęto wówczas osoby, które systematycznie miały kontakt ze spleśniałym sianem, w którym stwierdzono promieniowce. Ten stan nazywa się „płucami farmera”. Jeśli weźmiemy pod uwagę ogólną częstość występowania alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych w populacji, możemy powiedzieć, że występuje u około czterdziestu dwóch osób na sto tysięcy osób. Najczęściej ta alergia jest wykrywana w wieku dorosłym, chociaż możliwe są wyjątki. Nie stwierdzono zależności płci.

Jak już powiedzieliśmy, główną przyczyną rozwoju takiej choroby są substancje wdychane ze środowiska zewnętrznego, na które występuje zwiększona wrażliwość. W tym przypadku największe znaczenie ma stężenie wdychanego alergenu, a także siła powstałej odpowiedzi immunologicznej. Ustalono, że jeśli otaczające powietrze zawiera substancje organiczne lub chemiczne w dużej objętości, prawdopodobieństwo alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych wynosi około piętnastu procent. Osobno należy powiedzieć, że najczęściej reakcja alergiczna powstaje po wielokrotnym kontakcie z prowokującą substancją.

Dość często rozwinięte alergie są spowodowane zarodnikami grzybów, które są zawarte w nawozach organicznych, sianie i tak dalej. W tym przypadku mamy na myśli przede wszystkim pleśnie beztlenowe zwane aspergillus. Ponadto nie można nie wspomnieć o promieniowcach. Obecnie promieniowce zaliczane są do flory bakteryjnej, ale są zdolne do tworzenia grzybni rozgałęzionej, przez co czasami przypisuje się je grzybom.

U wystarczająco dużej liczby osób powstawanie tej choroby wiąże się z wdychaniem cząstek ptasich odchodów do dróg oddechowych. Szczególnie często ta reakcja alergiczna jest wykrywana u osób zajmujących się hodowlą drobiu. Kurz roślinny i domowy może również działać jako alergen. Osobne miejsce zajmują osoby, u których taki patologiczny proces ma charakter zawodowy. Mamy tutaj na myśli przede wszystkim pracę w różnych branżach, na przykład z chemią. Czasami nawet leki mogą powodować reakcję alergiczną w końcowych odcinkach dróg oddechowych.

Wcześniej powiedzieliśmy już, że taka choroba dzieli się na formy ostre i przewlekłe. Postać ostra ustala się, jeśli pojawienie się charakterystycznych objawów klinicznych trwało od czterech do dwunastu godzin od momentu wejścia alergenu do dróg oddechowych. W tym przypadku warunkiem wstępnym jest potężna dawka prowokacyjnej substancji. Postać przewlekła implikuje przedłużony kontakt z małymi dawkami alergenów wziewnych. Niektórzy autorzy wyróżniają także postać pośrednią zwaną podostrą.

Objawy alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych

Objawy w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej będą się nieco różnić. Postać ostra objawia się gorączką, bólami mięśni i stawów. Po krótkim czasie chory skarży się na uczucie ciężkości i bólu w klatce piersiowej. Bez wątpienia dołącza napadowy kaszel, który ma charakter nieproduktywny. Innym charakterystycznym objawem klinicznym jest duszność.

Po wyeliminowaniu kontaktu z alergenem wszystkie objawy stopniowo ustępują. Średnio zajmuje to od jednego do trzech dni. Duszność związana z wysiłkiem fizycznym może utrzymywać się nieco dłużej. Jeśli jednak substancja prowokująca ponownie dostanie się do dróg oddechowych, obraz kliniczny ponownie się pogarsza.

Podostrej postaci towarzyszą dokładnie te same objawy. Jedyną różnicą jest to, że mają znacznie mniejszą intensywność. W postaci przewlekłej osoba chora wskazuje na stopniowo narastającą duszność, która ma charakter wdechowy. Ponadto występuje ciągły kaszel i zwiększone osłabienie.

Diagnostyka i leczenie alergii

Aby zdiagnozować tę chorobę, przede wszystkim należy dokładnie zebrać skargi i anamnezę. Obowiązkowe jest badanie osłuchowe, uzupełnione radiografią płuc i pomiarem wolumetrycznych wskaźników oddychania zewnętrznego. Inną wysoce informacyjną metodą jest tomografia komputerowa. Dodatkowo pokazano badanie immunologiczne. Czasami zalecana jest biopsja do diagnostyki różnicowej, a następnie histologia uzyskanego materiału.

Przede wszystkim, aby wyeliminować alergie, konieczne jest ograniczenie kontaktu z czynnikiem prowokującym. W ciężkich przypadkach procesu patologicznego wskazane są glikokortykosteroidy. Reszta terapii jest objawowa i obejmuje leki rozszerzające oskrzela, tlenoterapię i tak dalej.

Zapobieganie rozwojowi choroby

Metody prewencji obejmują wentylację pomieszczeń produkcyjnych, stosowanie specjalnych respiratorów lub masek podczas pracy z oparami chemikaliów, a także unikanie kontaktu z substancjami, które kiedykolwiek wywoływały reakcję alergiczną.