Ostry zespół wieńcowy, czynniki ryzyka, klasyfikacja, objawy, rozpoznanie

Początkowe stadia rozwoju zespołu wieńcowego można leczyć farmakologicznie. W ciężkich sytuacjach konieczna jest interwencja chirurgów. W takim przypadku pacjenci poddawani są rewaskularyzacji – operacji pomostowania naczyniowego.

Dlaczego rozwija się ostry zespół wieńcowy?

Jedną z najczęstszych przyczyn tego stanu jest zakrzepica naczynia wieńcowego. Często pojawia się z zakrzepicą miażdżycową lub erozją. Około 98% pacjentów doświadcza zaburzeń krążenia w tętnicy żylnej.

Inną przyczyną ostrego zespołu wieńcowego, według ekspertów, jest zator tłuszczowy tętnic. Ta przyczyna jest diagnozowana tylko u 2% pacjentów. Przyczyną zespołu jest również angina Prinzmetala.

W większości przypadków epizodom ostrego zespołu wieńcowego towarzyszą powikłania związane z objawami miażdżycowymi. Dlatego czynniki ryzyka rozwoju choroby są zwykle podzielone na dwie kategorie:

• Niemodyfikowalny. Do tej grupy zaliczamy: płeć męską, genetykę, wiek po 50 roku życia.
• Regulowany. Czynnikami są: otyłość lub nadwaga, siedzący tryb życia, złe nawyki, takie jak palenie i uzależnienie od alkoholu.

Ponadto nadciśnienie tętnicze jest jednym z warunków wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego. Wynika to z wysokiego ciśnienia krwi, które prowokuje rozwój miażdżycy.

Jakie są formy ostrego zespołu wieńcowego?

Współczesna medycyna dzieli formy zespołu w zależności od objawów. Istnieją dwa typy:

• Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem. Charakteryzuje się uporczywym niedokrwieniem, całkowitym zamknięciem światła tętnicy żylnej. Stan ten jest diagnozowany jako zawał mięśnia sercowego.
• Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia. Rozpoznanie jest zgodne z zawałem mięśnia sercowego bez ząbkowania lub dusznicą bolesną. Pacjenci zauważają początek zmian niedokrwiennych. Jednocześnie zachowany jest przepływ krwi w naczyniach wieńcowych.

Jak lekarze diagnozują OZW?

Zaniedbany przypadek powoduje naruszenie rytmu serca, rozwój tętniaka serca i niewydolność serca. Nieleczona choroba prowadzi do śmierci pacjenta. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, należy postawić diagnozę i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Główne badania diagnostyczne to:

• Elektrokardiografia (EKG) jest metodą diagnostyki instrumentalnej. Lekarze nagrywają przez 10 minut od momentu rozpoczęcia ataku.
• Badanie biochemiczne krwi to badanie, w którym specjaliści badają taki wskaźnik jak mioglobina. To jego poziom wzrasta kilka godzin po wystąpieniu zespołu.
• Angiografia wieńcowa to nowoczesna inwazyjna metoda badania naczyń krwionośnych. Wykonuje się go w celu ustalenia przyczyny objawów.

Terminowa diagnoza i terapia mogą zapobiec poważnym powikłaniom i śmierci.