Angina, klasyfikacja i leczenie

Najczęściej dławica piersiowa występuje w młodszej grupie wiekowej. Jednak często doświadczają tego również dorośli. Według statystyk około sześćdziesiąt procent przypadków tej choroby występuje przed ukończeniem piętnastego roku życia. Istnieje inna nazwa tego patologicznego procesu – ostre zapalenie migdałków.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi dusznicę bolesną są mikroorganizmy bakteryjne. Jednocześnie szczególnie ważną rolę w powstawaniu tej choroby odgrywają paciorkowce beta-hemolityczne, należące do grupy A. W około 80% przypadków wywołują rozwój procesu zapalnego w migdałkach. Ponadto zapalenie może powstać pod wpływem maczugowców, mykoplazm, chlamydii, grzybów z rodzaju Candida, a także wielu patogennych wirusów.

Warunkiem wystąpienia choroby jest obniżony poziom obrony immunologicznej. Odporność może spadać w wyniku hipotermii, niezbilansowanego odżywiania, niedostatecznego spożycia niezbędnych witamin i minerałów, a także obecności złych nawyków. Ponadto ważną rolę odgrywają istniejące ogniska infekcyjne w organizmie, różne choroby somatyczne, wrodzone lub nabyte wady rozwojowe tkanki limfatycznej.

Odmiany bólu gardła

Zwyczajowo dzieli się dusznicę bolesną na trzy główne formy: pierwotną, wtórną i specyficzną. Forma pierwotna jest ustalana, jeśli flora bakteryjna działa jako czynnik etiologiczny. Proces ten charakteryzuje się uszkodzeniem tylko tkanki limfatycznej jamy ustnej i gardła, a także współistniejącym zespołem zatrucia. Wtórna postać tej choroby występuje, gdy stan zapalny powstał na tle innego procesu zakaźnego, na przykład błonicy lub mononukleozy zakaźnej. Ponadto o tej formie możemy mówić w obecności chorób układu krążenia, na przykład z białaczką. Specyficzna forma implikuje rozwój patologii pod wpływem określonego czynnika zakaźnego, na przykład krętków.

Ostre zapalenie migdałków dzieli się na kilka innych odmian w zależności od zmian morfologicznych, które pojawiają się w części ustnej gardła:

• Odmiana kataralna

Tak jest najłatwiej i najkorzystniej. Proces zapalny jest powierzchowny i towarzyszy mu rozproszone przekrwienie błony śluzowej podniebienia miękkiego i twardego, tylnej ściany gardła. Migdałki stają się spuchnięte, przez co zwiększa się ich rozmiar. W niektórych przypadkach mogą występować na nich śluzowe nakładki. Zespół zatrucia z reguły jest umiarkowany;

• Odmiana lakunarna

Towarzyszy mu rozwój ropnego zapalenia. W tym przypadku ropa pojawia się w lukach migdałków, które mogą rozprzestrzeniać się na inne powierzchnie. Na tym tle migdałki znacznie się powiększają, ich luki rozszerzają się, a przekrwienie jest wyraźne. Podczas próby usunięcia ropa jest łatwo odrzucana, nie pozostawiając krwawiących nadżerek;

• Odmiana pęcherzykowa

Przy takim przebiegu ostrego zapalenia migdałków na powierzchni migdałków tworzą się ropiejące pęcherzyki, które mają zaokrąglony kształt i żółtawy kolor. W niektórych przypadkach takie pęcherzyki mogą się otwierać, czemu towarzyszy uwalnianie ropy na zewnątrz. Migdałki są również obrzęknięte i przekrwione;

• Odmiana nekrotyczna

Ta odmiana jest bardzo ciężka i charakteryzuje się znacznie bardziej intensywnym zespołem zatrucia. Migdałki pokryte są szarawą powłoką, po której usunięciu pozostaje krwawiąca powierzchnia. W niektórych przypadkach martwica może rozprzestrzenić się na inne części jamy ustnej i gardła.

Objawy choroby

Jak wspomniano wcześniej, dławica piersiowa objawia się przede wszystkim miejscowymi objawami i zespołem zatrucia. Średnio od momentu zakażenia do pojawienia się objawów klinicznych może upłynąć od dwunastu godzin do trzech dni. Z reguły taki patologiczny proces ma ostry początek z nagłym wzrostem temperatury ciała do wartości podgorączkowych lub gorączkowych. Na tym tle chory skarży się na bóle głowy, mięśni i stawów, ogólne osłabienie i dreszcze. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności.

Kolejnym obowiązkowym objawem choroby jest ból podczas połykania. Jego intensywność zależy bezpośrednio od ciężkości procesu zapalnego. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła staje się czerwona, a migdałki rosną. W niektórych przypadkach na ich powierzchni określa się ropną płytkę nazębną. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych, a także pojawienie się ich bolesności.

Leczenie ostrego zapalenia migdałków

W leczeniu tej choroby można stosować zarówno leki miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Przede wszystkim zaleca się płukanie gardła roztworami antyseptycznymi. W większości przypadków przepisywane są różne spraye, które mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. W obecności procesu ropnego stosuje się leki przeciwbakteryjne. Pozostała część leczenia jest objawowa.

Metody zapobiegania

Głównym sposobem zapobiegania dławicy piersiowej jest zwiększenie odporności. Obejmuje to prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków i unikanie hipotermii. Ponadto należy unikać kontaktu z osobami, które mają jakiekolwiek choroby zakaźne.