Niewydolność serca, wizyta u kardiologa, szukanie przyczyny

Kto potrzebuje wizyty u kardiologa?

W idealnej sytuacji niewydolności serca należy zapobiegać, a nie leczyć, gdy przechodzi ona w poważną chorobę. Dlatego konieczne jest spotkanie z kardiologiem, jeśli stale wykrywane jest wysokie ciśnienie krwi i występuje cukrzyca. Ponadto konieczna jest wizyta u kardiologa w przypadku pacjentów cierpiących na bezdech senny. Niedawno wykazano, że bezdech senny odgrywa rolę w rozwoju niewydolności serca, a także w jej progresji. Przyczyną wizyty u kardiologa będzie obrzęk i duszność, przyrost masy ciała na tle różnych chorób serca, okres pozawałowy w celu stałego monitorowania czynności skurczowej mięśnia sercowego. Ponadto pacjenci muszą znać numer telefonu do lekarza, aby w przypadku pogorszenia stanu móc od razu skonsultować się i ustalić taktykę działania.

W przypadku wykrycia niewydolności serca, bez względu na jej stopień, konieczna jest regularna wizyta u kardiologa i monitorowanie stanu, korygowanie dawek przepisanych leków.

Ciężkie uszkodzenia serca i ich konsekwencje

Zwykle niewydolność serca jest wynikiem wcześniejszego zawału mięśnia sercowego lub powstaje na tle choroby niedokrwiennej serca. U niektórych pacjentów niewydolność serca występuje po operacji pomostowania tętnic, po zapaleniu mięśnia sercowego lub na tle niektórych postaci kardiomiopatii. Jeśli uszkodzenie serca jest ciężkie, grozi kalectwem i znacznymi ograniczeniami życiowymi, koniecznością przyjmowania wielu leków i spędzania dużej ilości czasu w szpitalu. W przypadku niektórych rodzajów niewydolności serca u dzieci i młodzieży przeszczep serca może być jedyną ostateczną terapią.

W zdrowym sercu prawa i lewa komora (dwie dolne komory) współpracują ze sobą, synchronicznie, aby przemieszczać krew bogatą w tlen w całym ciele. W przypadku niewydolności serca jedna lub obie komory nie mogą w pełni wykonywać swojej pracy. Nazywa się to „zastoinową” niewydolnością serca. Wraz z nim płyn gromadzi się w płucach, powodując przerażające uczucie uduszenia, w innych częściach ciała powstaje obrzęk.

Oznaki niewydolności serca: duszność, obrzęk, złe samopoczucie

Tylko u niektórych pacjentów objawy niewydolności serca pojawiają się nagle i nagle. U większości niewydolność serca rozwija się powoli, ale postępuje stabilnie. Zmęczenie jest jednym z pierwszych niespecyficznych objawów, za którymi serce nie nadąża. Gwałtowna zmiana tolerancji wysiłku jest kolejną niespecyficzną manifestacją początkowych stadiów choroby. Pacjenci opisują rozwój duszności przy takiej samej ilości ćwiczeń w porównaniu z poprzednimi latami życia. Często opisują również problemy z oddychaniem, narastające uczucie braku powietrza, zwłaszcza jeśli występuje obrzęk płuc.

Kluczową dolegliwością są obrzęki obwodowe, zwłaszcza nóg i dłoni. Obrączki zaczynają się kruszyć, buty stają się ciasne, na kostkach pozostają mocne ślady od gumek skarpet. Nie zauważając samego obrzęku, ludzie czasami zauważają przyrost masy ciała do 1,5-2 kg dziennie lub 3-5 kg lub więcej tygodniowo. Czasami pacjenci odczuwają wzrost objętości brzucha.

Jest też znak „poduszki”. Lekarz pyta pacjenta, ile poduszek potrzebuje, aby spokojnie oddychać podczas nocnego snu? Jeśli pacjenci czują się nieswojo leżąc bez 2-3 poduszek lub wolą spać na rozkładanym krześle zamiast na łóżku, może to być spowodowane gromadzeniem się płynu w płucach.

Jakie choroby mogą powodować niewydolność serca?

Główne i często diagnozowane choroby serca zwiększają ryzyko rozwoju niewydolności serca: zawał mięśnia sercowego i inne rodzaje choroby niedokrwiennej serca, kardiomiopatia (uszkodzenie mięśnia sercowego), kardiomegalia (powiększenie serca) i choroby zapalne mięśnia sercowego. Ponadto anomalie zastawek serca i przegród mogą prowadzić do niewydolności serca i mogą postępować przez wiele lat. Około 20 do 30% osób z organicznymi szmerami nad sercem nie jest nawet świadomych swojej diagnozy.

Niekorzystny wywiad rodzinny jest kolejnym czynnikiem ryzyka niewydolności serca. Jeśli w rodzinie często występują choroby serca o ciężkich skutkach, ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych. Rokowanie rozwoju niewydolności jest niekorzystne, 5-letnie przeżycie od rozpoznania obserwuje się u mniej niż 50% chorych.

Chociaż sam wiek niekoniecznie jest czynnikiem ryzyka, niewydolność serca występuje częściej u osób starszych. Można ją jednak zdiagnozować między 30 a 40 rokiem życia, a czasem nawet wcześniej.

Prowokatorzy niewydolności serca: narkotyki, alkohol, problemy ze snem

Bezdech senny, czyli powstawanie długich przerw w oddychaniu podczas snu, jest nie tylko męczący, ale nieleczony może również prowadzić do zatrzymania akcji serca. Jeśli pacjent chrapie we śnie, ma długie nieme pauzy – to powód do kontaktu ze specjalistą. Pacjentom z bezdechem sennym zaleca się specjalne urządzenie (CPAP), aby podczas snu dostawali wystarczającą ilość tlenu i normalnie oddychali.

Wiele leków jest toksycznych dla serca, więc samoleczenie i przyjmowanie dużych dawek niektórych leków jest niebezpieczne. Niektóre klasy leków przeciwnowotworowych mogą również przyczyniać się do uszkodzenia serca, dlatego onkolodzy oceniają ryzyko wystąpienia niewydolności serca u pacjenta przed zastosowaniem tych leków. Niebezpieczne są również leki psychotropowe przyjmowane przez młodzież oraz środki odurzające – kokaina, metamfetamina. Mogą wywołać poważne problemy z sercem nawet u młodych i silnych ludzi. Alkohol jest toksyną dla serca, jego systematyczne stosowanie grozi poważnymi powikłaniami. A jeśli narkotyki są również przyjmowane wraz z alkoholem, ryzyko wzrasta kilkakrotnie.