pt.. kwi 12th, 2024

Jeśli u pacjenta od jakiegoś czasu występują epizody bólu i obrzęki stawów stóp, kostek i kolan, lekarz może podejrzewać reumatoidalne zapalenie stawów. Ale jeśli pomimo wyznaczenia terapii pacjent nie wyeliminuje stanu zapalnego, nadal obserwuje się napady bólu i obrzęki stawów, można podejrzewać dnę moczanową, uszkodzenie stawów związane z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego.

Odmiany zapalenia stawów

W swoich objawach reumatoidalne zapalenie stawów bardzo przypomina dnawe zapalenie stawów, więc można je błędnie zdiagnozować, jeśli nie zostaną zastosowane dodatkowe metody badawcze. Dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów mają wiele wspólnych cech. Obie choroby są chorobami przewlekłymi, nieuleczalnymi, które charakteryzują się fazami zaostrzeń z osłabieniem stanu zapalnego w okolicy dotkniętych stawów. Oba mogą powodować zaczerwienienie z ostrym obrzękiem stawu i ostatecznie mogą prowadzić do zniszczenia powierzchni stawowych, uszkodzenia chrząstki, a także zaangażowania w ten proces narządów wewnętrznych. Obie mają w swoim przebiegu okresy remisji i zaostrzenia objawów.

Wspólny udział w obu stanach

Uszkodzenie stawów w obu przypadkach

Dnę można łączyć z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale zdarza się to dość rzadko. Istnieje stosunkowo niewielka liczba osób, które mają obie choroby jednocześnie. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy omyłkowo atakuje i uszkadza zdrowe tkanki, w tym stawy. Ale dna moczanowa pojawia się, gdy nadmiar kwasu moczowego, który jest produktem ubocznym życiowej aktywności organizmu, nie jest wydalany przez nerki i odkłada się w postaci kryształów moczanu sodu na powierzchni niektórych stawów.

Przyczyny dny moczanowej: problemy z metabolizmem moczanów

Dna moczanowa może rozwinąć się z wielu powodów. Rola czynników genetycznych, chorób nerek, które mogą zaburzać zdolność organizmu do usuwania kwasu moczowego z osocza krwi, powodując jego kumulację, jest duża. Leki takie jak leki moczopędne i aspiryna w małych dawkach mogą również powodować gromadzenie się kwasu moczowego. Zwiększ stężenie alkoholu moczanowego, pokarmów bogatych w puryny (związki rozkładające się do kwasu moczowego). Pokarmy purynowe obejmują dziczyznę, podroby, czerwone i ciemne mięso, owoce morza, przegrzebki, piwo, sos, pełnotłuste produkty mleczne.

Dna moczanowa występuje częściej u osób z nadwagą i mężczyzn, chociaż częściej występuje u kobiet po menopauzie.

W zaawansowanych stadiach dna moczanowa może naśladować reumatoidalne zapalenie stawów, powodując ból i ciągły stan zapalny w wielu stawach jednocześnie. Niewłaściwie leczona dna moczanowa może również powodować pozytywne reakcje na czynnik reumatoidalny, przeciwciało występujące we krwi wielu osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Kryształy moczanu sodu mogą również powodować tworzenie się guzków pod skórą, podobnie jak guzki reumatoidalne, które mogą rozwijać się w zmianach reumatoidalnych.

Objawy: obrzęki, bóle stawów

Dna zazwyczaj zaczyna się od silnego bólu i obrzęku palucha, często po chorobie lub urazie. Napady zwykle występują sporadycznie i mogą ostatecznie rozprzestrzenić się na inne stawy, zwłaszcza staw skokowy i kolanowy. Po kilku latach dna moczanowa może stać się przewlekła i zacząć atakować stawy rąk.

W przeciwieństwie do tego, reumatoidalne zapalenie stawów zwykle obejmuje ból, obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk i ciepło w wielu stawach jednocześnie i zwykle zaczyna się od palców rąk, nadgarstków i stóp. Ból i inne objawy często pojawiają się stopniowo i zwykle są symetryczne, obejmując te same stawy po obu stronach ciała. Oba stany wymagają terapii lekowej, ale leki stosowane w ich leczeniu i tłumieniu stanu zapalnego są różne.

Zwalczanie stanów zapalnych w zmianach stawowych

Zwalczanie stanów zapalnych w zmianach stawów

Osobom z reumatoidalnym zapaleniem stawów podaje się terapie, które mogą obejmować leki przeciwreumatyczne, takie jak metotreksat i leki biologiczne, które zmieniają odpowiedź immunologiczną organizmu, takie jak etanercept, adalimumab, abatacept i inne. Tłumią autoimmunologiczne stany zapalne, zapobiegając destrukcji stawów. Kortykosteroidy mogą być również przepisywane, zwłaszcza podczas zaostrzeń.

Leki na dnę moczanową obejmują leki zwane inhibitorami oksydazy ksantynowej. Mają one na celu obniżenie poziomu kwasu moczowego w osoczu, takie jak allopurynol i febuksostat. Inne leki są przepisywane w celu łagodzenia bólu i tłumienia stanu zapalnego w dnie moczanowej, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i kolchicyna, które są szczególnie ukierunkowane na ból dny moczanowej. Kortykosteroidy mogą być również przepisywane w celu łagodzenia bólu, a także tłumienia stanu zapalnego.

Leki te są zwykle bardzo skuteczne w leczeniu choroby. Istnieją jednak wyzwania w leczeniu dny moczanowej. Pierwszym z nich jest błędna diagnoza. Jeśli lekarz błędnie zdiagnozuje reumatoidalne zapalenie stawów lub inny stan, nie może właściwie leczyć dny moczanowej.

W innych przypadkach osoby cierpiące na dnę moczanową nie stosują odpowiedniej diety, ograniczają spożycie alkoholu lub nie przyjmują przepisanych leków. Gdy dna jest źle kontrolowana, konsekwencje mogą być poważne.

Jak rozwiązać problem?

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów, a leczenie farmakologiczne nie pomaga, warto prześledzić wszystkie objawy. Należy poinformować lekarza, jeśli ból i obrzęk stawów występują sporadycznie, czy objawy są symetryczne, po obu stronach ciała, czy też dotyczą tylko jednej strony.

Ponadto należy poprosić reumatologa o pobranie próbki płynu z jamy stawowej i zbadanie go pod kątem obecności kryształów moczanów, które są cechą charakterystyczną dny moczanowej.

W przypadku obecności jednej z diagnoz lub wykrycia obu chorób jednocześnie, ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy w celu prawidłowego leczenia. Zmniejszy to ryzyko znacznych uszkodzeń stawów i narządów wewnętrznych.


Przeczytaj także:
Okłady z liści kapusty na kostkę
Koktajle dietetyczne allegro
Niedobór żelaza bóle kości
Żyły człowieka prezentacja
Bieganie a chudniecie
Koktail na odchudzanie
Stop robakom, jakich pokarmów nie należy podawać dzieciom
Ultradźwięki są bezużyteczne w leczeniu złamań
Woda z cytryna i miodem na co
Jak leczyć ból stawu skokowego
Usg kolana koszalin
Gry edukacyjne dla chłopców w wieku 5 lat
Testy, które powinna wykonać każda kobieta
Zalecenia po operacji żylaków laserem
Bóle w barku i ramieniu
Japońska gimnastyka na odchudzanie z użyciem wałka, metoda Fukutsuji
Ostrożnie, gorąco, wakacje inspirowane Iriną Shayk, Candice Swanepoel i Joan Smalls w reklamie bikini Tropic of C
Napar z liści laurowych na ból stawów
Tabletki na staw kolanowy
Skuteczna dieta 10kg