Wirusowe zapalenie stawów, objawy i leczenie

Nie ma dokładnych danych na temat rozpowszechnienia wirusowego zapalenia stawów w populacji. Wynika to z faktu, że każda infekcja będzie miała swoje własne wskaźniki. Jako przykład można podać, że uszkodzenia stawów spowodowane ekspozycją na organizm paramyksowirusów występują najczęściej u mężczyzn. Bardziej szczegółowo, mężczyźni są siedem razy bardziej narażeni na tę patologię niż kobiety. W chorobie Botkina zmiany zapalne w stawach stwierdza się najczęściej u osób dorosłych. Jeśli chodzi o czynnik sprawczy różyczki, w większości przypadków prowadzi to do uszkodzenia stawów u kobiet. Osobno należy powiedzieć, że około trzech procent osób zakażonych wirusem HIV cierpi następnie na takie zapalenie.

Do tej pory wiadomo, że około trzydzieści różnych wirusów może prowadzić do rozwoju wirusowego zapalenia stawów. Najczęstszymi patogenami są rubiwirusy, hepadnawirusy, alfawirusy, parwowirusy i tak dalej. Warto zaznaczyć, że w piśmiennictwie opisano pojedyncze przypadki, w których po wprowadzeniu szczepionki rozwinęło się zapalne uszkodzenie stawów. Innym ważnym czynnikiem predysponującym jest ponowne zakażenie tym samym patogenem, co kilkukrotnie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę.

Mechanizm rozwoju tego patologicznego procesu będzie również bezpośrednio zależał od patogenu. Na przykład wirus powodujący zakażenie wirusem HIV, a także rubiwirusy, mają zwiększoną wrażliwość na tkanki stawów, dzięki czemu są w stanie przyczepić się do nich i aktywnie namnażać w błonie maziowej. Wirusowe zapalenie stawów wywołane przez czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu A powstaje w wyniku faktu, że wirus ten wytwarza toksyczne substancje, które mają bezpośredni szkodliwy wpływ na tkanki stawów. Niektóre inne wirusy są zdolne do wywoływania tworzenia się kompleksów immunologicznych, które osadzają się w jamie stawowej i z późniejszym wystąpieniem reakcji zapalnej. Również pewną rolę przypisuje się procesom autoimmunologicznym, które często są wyzwalane w odpowiedzi na penetrację różnych przedstawicieli flory zakaźnej do organizmu.

Wirusowe zapalenie stawów dzieli się również na trzy główne formy: zapalenie jednostawowe, zapalenie skąpostawowe i zapalenie wielostawowe. W przypadku zapalenia jednostawowego dotyczy to tylko jednego elementu stawowego. Oligoatritis stwierdza się, jeśli zmiany zapalne występują w dwóch lub trzech stawach. W przypadku zapalenia wielostawowego w proces patologiczny zaangażowanych jest więcej niż trzy elementy stawowe.

Objawy związane z wirusowym zapaleniem stawów

Z reguły objawy charakterystyczne dla tej choroby nasilają się stopniowo na tle ogólnych objawów klinicznych podstawowej infekcji. Często występuje symetria odpowiedzi zapalnej. W tym przypadku to małe stawy są najczęściej zaangażowane w proces patologiczny, chociaż są wyjątki. Pacjent skarży się na ból, który ma różną intensywność i narasta przy każdym ruchu. Podczas badania można stwierdzić, że dotknięty obszar jest obrzęknięty i przekrwiony.

Czasami pojawia się objaw, taki jak sztywność stawów, która pojawia się po przebudzeniu. Warto zauważyć, że charakter reakcji zapalnej będzie również zależał od patogenu. Rubiwirusy i alfawirusy prowadzą głównie do wystąpienia ostrego procesu patologicznego, w którym łączy się gorączka i inne objawy ogólnego zespołu zatrucia. Czynniki wywołujące wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, wirus powodujący zakażenie wirusem HIV, mają tendencję do powodowania przewlekłego zapalenia stawów. W takim przypadku często pierwsze objawy świadczące o uszkodzeniu elementów stawowych pojawiają się jeszcze przed wystąpieniem szczegółowego obrazu klinicznego choroby podstawowej.

Osobno należy powiedzieć o zapaleniu stawów związanym z zakażeniem wirusem HIV. Może mu towarzyszyć wiele różnych objawów klinicznych, często podobnych do innych chorób. Często rozwija się jako część zespołu Reitera. Pojawiają się objawy takie jak zaczerwienienie i bolesność oczu, zwiększone parcie na mocz, pieczenie i ból podczas tego procesu, a także asymetryczne zapalenie stawów.

Diagnostyka i leczenie chorób

Chorobę tę można podejrzewać na podstawie dolegliwości chorego i obiektywnego badania. Bez wątpienia przeprowadzane są ogólne i biochemiczne badania krwi, w których wystąpią oznaki wirusowego procesu zapalnego. Pokazano również badanie rentgenowskie stawów. Pozostałe metody mają na celu identyfikację patogenu i mogą obejmować diagnostykę PCR, test immunoenzymatyczny i tak dalej.

Leczenie wirusowego zapalenia stawów rozpoczyna się od terapii etiotropowej, która zależy od patogenu. Równolegle przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, aw przypadku nieskuteczności glikokortykosteroidy.

Zapobieganie rozwojowi wirusowego zapalenia stawów

Zasady profilaktyki sprowadzają się do zapobiegania zakażeniu główną infekcją. W tym celu należy unikać kontaktu z chorymi, zwiększać poziom ochrony immunologicznej, nie odmawiać szczepień i tak dalej.